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2019年医疗产业趋势分析 一文览尽标普、克利夫兰诊所等观点
来源:     时间 : 2018-12-03

年末岁尾,很多知名的咨询机构、媒体都开始发布他们对产业的预判,这些内容可以看成是产业发展的风向标,对从业者有一定的指导意义。

此前,动脉网翻译了弗诺斯特沙利文(Frost&Sullivan)的产业报告(见:准确率98%!医疗健康产业2019年将发生这些事),并取得了积极的反响。

这次,我们一次集齐了来自标普公司、Healthcare Global、连线WIRED、克利夫兰诊所cleveland-clinic四家的观点,这些趋势报告有的从技术出发,有的从产业层面出发,力求系统、综合地解读行业趋势。

摘译重点如下:

1.观点集锦:从技术、产业、政策等层面看2019年变化;

2.风险机遇:跨行业整合、新进入者带来的挑战;

3.关键假设:按结果付费方式推开,并购整合放缓;

4.关键要点:上市公司评级下滑持续,医疗自助手机验证申请彩金公司尤甚;

5.他山之石:全球趋势报告对国内健康产业发展提供指导。

观点集锦:从技术、产业、政策等层面看2019年变化

以下是各家对2019年医疗健康产业趋势的预判

连线WIRED

数字医疗设备不仅可以帮助我们,它们可以增强我们的力量

有关我们身体的信息,以及它们的一切错误 ,使用无处不在的设备(智能手机)变得更容易收集。到目前为止,这种技术的范围仍然相当有限,但可穿戴设备可以在2019年彻底改变医疗保健行业,接收心理和物理数据,并为我们提供个性化的解决方案。麻省理工学院媒体实验室的媒体技术教授Pattie Maes说:“我们已经依赖移动技术来完成我们的许多日常任务和目标,但我们也很快就会依靠数字技术来实现我们身体的最佳运作。”

克利夫兰诊所cleveland-clinic

克利夫兰诊所是世界最著名医疗机构之一,机构集合医疗、研究和教育三位一体,每年10月,克利夫兰诊所会发布其评选的年度十大医疗创新趋势,2019年上榜的包括:

疼痛的替代疗法;

人工智能;

急性卒中干预的扩大趋势;

用于癌症治疗的免疫疗法或生物疗法的进步;

通过三维(3D)打印实现患者特定产品;

虚拟和增强现实VR/AR;

用于院前出血扫描的扫描器(Visor);

手术机器人;

经皮 - 通过皮肤导管治疗 - 更换和修复二尖瓣和三尖瓣。这些阀门打开并快速关闭,以允许血液流入心脏的心室。

基于RNA的疗法。

Healthcare Global

2019年10大医疗创新

10.远程医疗

远程医疗市场正在蓬勃发展。生活方式越来越忙碌,高达60%的人青睐数字化自助手机验证申请彩金。远距离提供临床护理,增加可及性和消除潜在的延迟,使患者获得更大的控制,提高患者满意度和整体参与度。

09.移动技术

消费者习惯于通过使用各种数字工具来访问他们的数据,其中移动和平板电脑健康应用的使用率从2014年的13%增加到现在的48%。

08.人工智能

人工智能(Al)应用程序(例如用于患者监测的预测分析)提供了显着的财务节省。针对医院和医疗机构的应用包括患者监测和电子健康记录(EHR)的转录。到2020年,欧盟计划向人工智能(Al)投资240亿美元,以赶上亚洲和美国,他们在Al和云自助手机验证申请彩金方面投入了大量资金。今年,谷歌宣布计划利用人工智能和机器学习跨越众多消费者技术,特别是在医疗保健领域。“如果AI能够塑造医疗保健,就必须遵守医疗保健法规。事实上,我认为这是未来10到20年里将会发挥作用的最大领域之一,“谷歌首席执行官先前曾表示过。

07.区块链

到2025年底,区块链估计将超过5.6亿美元,尽管它仍然依赖于在不同的应用程序和系统之间方便、经济和安全地记录和存储信息的能力。提供透明度并消除第三方中介机构,简化流程,以指数方式降低医疗成本。释放供应商提供基于价值的医疗保健系统和提高患者参与度的能力,到2025年,区块链可以为数据泄露相关成本、IT成本、运营成本、支持功能成本每年节省高达1亿至1500亿美元。

06.可穿戴设备

随着生活方式疾病(如糖尿病)的兴起,越来越多的消费者转向监测葡萄糖、心率、身体活动和睡眠的健康可穿戴设备,以更好地了解他们的健康状况。从早在2000年的第一款蓝牙耳机,人们对可穿戴设备越来越感兴趣,监控我们的健康和数据已经标准化。这些数据可以通过复杂的算法进行分析,以推动长期诊断和支持。比如与Google合作,健康可穿戴设备公司Fit-bit正在探索开发消费者和企业健康解决方案。通过收购符合HIPAA标准的健康平台,Twine Health通过引入教练平台,增强其临床自助手机验证申请彩金,使人们能够寻求更好的健康结果。

05.电子健康记录

从2018年至2022年,预计电子健康记录(EHR)市场将以每年6%的复合平均速度增长,如果患者跨越公共和私人医疗保健,这种情况会进一步加剧。技术巨头Apple已将患者的医疗记录整合到其健康应用程序中,作为其iOS的一部分,使用用户的iPhone密码对数据进行加密和保护。

04.医疗交通

非紧急医疗交通仍然是世界范围内的一个关键问题,使患者无法接受医生的预约,25%的低收入患者因缺乏交通工具而错过或重新安排预约,每年使美国医疗系统损失高达1500亿美元。因此,Lyft和Uber等运输公司通过与州政府合作进入市场,以降低这些成本并提供个性化的患者护理。

03.3D打印

医疗保健提供商将成为3D制造业的第二大行业。食品和药物管理局决定发布其第一个为3D医疗产品制造商提供建议的综合框架,突显了其日益增长的影响,每年使用3D打印材料完成10万多次膝关节置换手术。通过3D打印技术,可以优化表面和结构的强度、重量和材料使用。外科医生和患者之间的协商也得到了加强,患者可以更好地了解其需求而定制产品。

02.基因组学

随着消费者越来越多地参与健康管理,消费者遗传学和研究公司的普及和规模越来越大。人们希望进一步了解他们的基因构成,领导个人基因组学和生物技术公司23andMe成为全球最大的消费者组织之一。有趣的是,今年,该公司已与GSK开展了为期四年的合作,开发新的治疗方法。制药公司不仅希望通过分析人类遗传学来开发治疗方法,还希望能够消除遗传性疾病的遗传基因。 2017年,人类胚胎通过基因编辑工具,CRISPR(Clustered,Regularly Interspaced,Short Palindromic Repeats)成功“编辑”,在42个胚胎中根除肥厚性心肌病。

01.垂直整合

由于医疗自助手机验证申请彩金提供者旨在提供更高的透明度,促进协作并降低患者成本上升,2018年是大量垂直整合的一年.CVS Health以680亿美元收购医疗保险公司Aetna就是一个很好的例子。在供应链中,它将获得显著的谈判能力,以降低付款人和患者的成本,开发个性化解决方案并改善总体结果。它还将通过移除传统商业模式中的任何第三方来促进消除过程中的延迟。其他值得注意的集成是Optum 收购DaVita Medical Group.Humana和Kindred Healthcare以及Cigna和Express Scripts。报告显示,在过去五年中,不仅医疗保健交易数量增加了一倍多,交易规模也因此增长,这一趋势将继续存在。

相信大家对标普公司肯定不陌生,这是一家世界权威的金融分析机构,总部位于美国纽约市,由亨利·瓦纳姆·普尔(MrHenryVarnumPoor)于1860年创立,为投资者提供信用评级、独立分析研究、投资咨询等自助手机验证申请彩金,其中包括反映全球股市表现的标准普尔全球1200指数和美国市场表现的标准普尔500指数等一系列指数。穆迪、标普和惠誉是世所公认的国际三大评级机构。

由于标普的报告较长,我们做了全文翻译,后3个小节即为标普的报告。

主要风险和机遇:跨行业进入者带来的挑战

1.付款人空间中断:来自垂直市场、新进入者的压力

CVS/Aetna,Cigna/ExpressScripts和United Healthcare在2018年收购了三家医疗健康自助手机验证申请彩金公司,可能还有更多。这些医疗健康集团的建立,增加了对医疗健康产品和自助手机验证申请彩金定价的谈判影响力,将对行业产生重大影响。通过使用医疗健康数据,表现出卓越价值或结果的玩家将受益。医疗健康行业走向横向整合阶段,大药品零售商、健康险公司、医疗自助手机验证申请彩金集团跨行业合并,不仅增加了在行业中的话语权,也为打通医疗数据并利用提供了基础。

2.非传统玩家杀入战场

通过与伯克希尔和摩根大通的合作以及收购专业药房PillPack,亚马逊进入医疗健康行业,为该行业带来了进一步的不确定性。虽然缺乏关于亚马逊计划的详细信息,但亚马逊的动作可能会为某些玩家提供重要机会,但对另外一些玩家来说则是负面影响。

相反,我们看到了更保守的立场,鲜有超过250亿美元的交易。这与2017年相比,强生公司以约300亿美元收购Actelion,而Abbott Laboratories以250亿美元收购St.JudeMedical,2016年,Shire PLC以320亿美元的价格收购了Baxalta,回想一下2014-2015年的并购活动仍然较高。

标普认为制药公司对并购犹豫不决,原因是少数具有吸引力的资产的倍数较高,产品/潜在客户的财务业绩存在不确定性,因为在处方集中获得有利地位的竞争日益激烈,以及政治和监管方面的不确定性。

对于财力雄厚的专业制药公司而言,更加困难的政治环境使基于价格增长的策略成为风险。此外,其中一些公司,如Bausch HealthCo.Inc.(前身为Valeant Pharmaceuticals InternationalInc.)和远藤国际公司(Endo International PLC),正在努力摆脱先前的收购。尽管如此,标普认为增加债务融资的并购可能更广泛,因为制药公司在面临日益增加的价格压力时会寻求提高产品和在研管线。

关键要点:上市公司评级下滑持续,医疗自助手机验证申请彩金公司尤甚

一个不那么负面的故事,但评级恶化可能会继续:医疗健康公司的降级继续超过2018年的升级,比例为3:2。医疗健康公司评级的前景仍然保持稳定,非稳态观点的分布减少了负面偏见。由于标普降低了一些仿制药和特种制药公司的评级,降级组合也转向制药业。

评级活动反映了持续的挑战性条件,并且在最近的收购之后出现了低于预期的去杠杆空间。对于医疗健康自助手机验证申请彩金企业而言,评级展望的分布与前几年的负面影响较小,尽管如此,标普认为医疗健康评级可能会继续下降。报销压力,对价值和质量的加速关注以及导致医院病人数量下降的快速变化的竞争环境继续给行业和评级带来压力。

2019年的稳定增长和略微改善的利润率预测:收入应在2%-5%范围内增长,EBITDA(税前收入)将相对持平,某些子行业可能会进一步出现利润率下降,标普预计这三个主要子行业是自助手机验证申请彩金、医药和医疗设备,付款人压力将抑制增长,尤其是自助手机验证申请彩金业。并购步伐整体放缓也部分有助于对增长放缓的预期。预计利润率将保持不变,因为公司专注于削减成本和提高效率,抵消日益困难的定价和报销环境。

快速发展的付款人环境:医疗健康支付正逐渐转向基于价值的合同,并提高了医疗健康自助手机验证申请彩金和产品的透明度。商业支付者已经能够通过计划设计施加压力,例如协同网络以及共同支付和免赔额的使用,以将患者推向成本较低的提供者。在某些疾病类别中,付款人也越来越多地利用基于结果的合同,为有效药物提供更高的定价。通过并购形成“医疗健康集团”,商业支付者变得越来越强大,以提高谈判的杠杆作用。

他山之石:全球趋势报告对国内健康产业发展提供指导

尽管以上报告基本是以美国医疗健康行业发展情况为参考系,但是其趋势预测还是能给国内医疗健康从业者提供启示。首先,美国医疗健康产业占国民经济比重非常高,按不同统计口径基本在16%-20%左右,而我国正在按照“8万亿”的目标发展大健康产业,美国的产业演进规律则有借鉴价值;其次,在全球化时代,通过贸易连接,一国的产业政策影响很容易传导至全球,尤其是全球影响大的国家,研究其产业政策是吃到全球化红利、规避政策风险的重要手段。

其中部分产业趋势预判在国内也是成立的。比如制药行业遭遇的严格限价,尤其是在国家医保局成立之后,医保基金有了统一的管理机构,将以支付为手段来调整药品价格,近期执行的医保价格谈判、带量采购等政策就是明证,按病种付费、按人头付费等医保支付方式改革也给药价带来了挑战。但同时,鼓励创新药发展、优先审评审批、一致性评价等政策又在提升整体药品供给的质量。从支付端和供给端同时进行改革,不仅能将落后的产能和企业淘汰出去,也能实现医保基金单位投入的最高价值。

在医疗自助手机验证申请彩金领域,情况稍有不同,国内以公立医院为主的医疗自助手机验证申请彩金体系短期内不会改变,尽管促进社会资本进入医疗自助手机验证申请彩金行业政策推行日久,但民营医疗机构无论在接诊量还是收入上较公立体系差距巨大。未来,适度发展民营医疗会是一个长期持续的主题,比如第三方检验、检测、影像、体检、眼科医院等。

跨界玩家同样出现在中国,以阿里、腾讯为主的互联网医疗公司比亚马逊对产业的渗透更深,其路径包括自建、投资、合作等方式,比如阿里系有旗舰平台阿里健康,嫡系部队则包括蚂蚁金服、阿里云、钉钉等,投资组合有华大基因、爱康国宾等;腾讯则在医疗AI、健康险、资讯内容方向布局。除此之外,美团、京东、小米等公司亦有体系化的布局。

跨行业整合对于国内企业来说可能是一个新鲜事物,原因在于国内医疗健康产业还处于“增量”阶段,规模提升是首要目标,而非通过行业价值链上下游的整合来发挥协同效应。一旦“存量整合”结束,跨行业整合趋势可能会抬头,比如保险和医疗自助手机验证申请彩金、医药零售的结合,制药、诊断业务的结合等。

在一个快速变化的时代,保持敏锐是致胜的关键,这也是行业趋势预判的价值所在。

注:文中如果涉及动脉网记者采访的数据,均由受访者提供并确认。

原标题:2019年医疗产业趋势:一文览尽标准普尔、连线、克利夫兰诊所等观点


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